お客様事例のご紹介（うつ病　障害厚生年金2級　横浜市戸塚区）

【受給事例】50代・うつ病で障害厚生年金2級（年間170万円）を受給されたケース

横浜市戸塚区にお住まいの50代男性の受給事例をご紹介します。ご家族の看病と仕事環境の激変が重なり、心身ともに限界を迎えた状況から、障害年金の受給によって生活の安定を取り戻された事例です。

1. うつ病による意欲の低下により、日常生活や業務の遂行が困難だった当時の症状

当事務所で対面相談を行い、ご本人から伺った日常生活や業務上の困難さは、以下の通り非常に深刻なものでした。

・毎日、何者かに追いかけられているような強い恐怖心に支配されていました 。朝、目が覚めた瞬間から激しい動悸が始まり、得体の知れない不安感で身動きが取れなくなる状態が続いていました。

・「会社に行く」という行為そのものが、命を削るような苦痛に変わっていきました 。次第に玄関のドアを開けることさえできなくなり、突発的な無断欠勤を繰り返すようになりました 。

・以前は当たり前にできていた業務が、全く手につかなくなりました 。優先順位がつけられず、デスクの前でただ呆然と書類を眺めている時間が増え、メール一通の返信にかなりの時間を要するほど思考が停止してしまっていました 。

・入浴や着替えといった、基本的な身の回りのことさえも自力で行う意欲が出ませんでした。生活のあらゆる場面で家族の助けや促しが必要な状態でした 。

・「働き盛りの自分がなぜこんなことに」と、自分を無価値に感じる強い自責の念に押しつぶされていました 。家族に迷惑をかけているという罪悪感が強く、休職中も常に精神的な苦痛を抱えていらっしゃいました 。

・傷病手当金を受給しながら復職を模索していましたが、対人関係への恐怖もあり、最終的には退職勧奨を受けて、退職という苦渋の決断を下すことになりました 。収入が途絶えることで、生活費への不安がさらに症状を悪化させていました 。

2. 横浜戸塚障害年金サポートセンターによる支援のこだわり

Aさんの事例では、診断書に日常生活状況を正確に反映させるために、医師に日常生活の真実を伝えることを最優先しました。

（1）外出が困難な方への「地域密着型」訪問サポート

横浜市及び近隣にお住まいの方を対象に、ご自宅や駅周辺の喫茶店など、ご指定の場所まで直接伺い、お客様の移動の負担を最小限に抑えます。

（2）医師への補足説明を行う「診察同行」と詳しい資料作成

主治医の同意のもと診察に同行し、「夜中に不安で叫んでしまう」といった診察室では話しきれない細かな日常生活の状況を説明します。これらの同行や依頼書作成は無料で行っています。

（3）ご家族の負担を軽減する「着手金無料のフルサポート」

今回は奥様も闘病中という困難な状況でした。書類の作成から提出までを一括して引き受け、ご本人が年金事務所や、区役所に足を運ぶ必要がないようフルサポートで支援しました。

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当事務所の活動と専門性について

横浜戸塚障害年金サポートセンターは、障害年金という制度を正しく世の中に広め、受給が必要な方へ確実に届けることを使命としています。

1. 精神疾患（こころの病）への高い専門性

横浜戸塚障害年金サポートセンターは、うつ病、統合失調症、双極性障害、高次脳機能障害、知的障害、発達障害など、認定の判断が非常に難しいとされる「精神疾患」の申請に特化しています。 40年にわたる人事業務で磨き上げた「深く聴く力」を活かし、ご本人の現状を正確に把握。日本年金機構に対して現状が過不足なく伝わる、説得力のある書類を作成いたします。

2. 障害年金の普及活動により築いた人脈と、全国に広がる強固なネットワーク

「制度を知らないために救われない方をゼロにしたい」という想いから、障害年金の普及活動にも注力しております。

（1）セミナー活動

保護者様、特別支援学校の教師の方々、就労移行支援事業所のスタッフの方、特例子会社の関係者の方、さらには医療関係者様、同業の社労士向けセミナーなど、幅広い層へ障害年金制度を広めるためにセミナー活動にも重点を置いております。セミナー活動を通して、医療関係者や障害をお持ちの方を支援する方との人脈も築いております。

（2）全国規模の連携

「NPO法人障害年金支援ネットワーク」の活動を通じ、全国約250名の障害年金専門の社労士と連携。最新の事例やノウハウを共有し、一人でも多くの方が適切な支援を受けられる体制を整えています。

3. 安心の「報酬体系」

経済的な不安を抱えている方でも安心してご相談いただけるよう、着手金や事務手数料は原則いただいておりません。 報酬をいただくのは、年金の受給が確定した後のみ。リスクなくお手続きを進めていただけます。

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☞　うつ病の障害認定基準

　うつ病は気分が落ち込んで、元の状態に戻れなくなっているご病気です。社会の厳しさを知って、目標を失いやすい20歳以降に良く発症しています。気分が沈んで楽しいと思うことことが無くなり、物事への関心、やる気も無くなっていきます。自分が悪い、お金がない、自分は治らないとの妄想も出てきて物事へ集中できなくなってしまいます。ずっとそのような状態が続くことから、自殺を考えることもあります。また、1日を過ごすのが苦痛なので、朝になると体が重くだるくなり動けなくなることもあります。睡眠障害（特に早朝に目覚める）も重なることがあります。

　以下にうつ病の具体的な症状を記載します。

【こころの症状】

・気分が重苦しい、悲しく憂うつな気分が⼀⽇中続く
・ちょっとしたことが不安で、どきどきする
・不安になると、いてもたってもいられなくなる
・涙もろくなる
・食事がおいしくないし、つまらない
・過食することがある
・これまで好きだったことに興味が持てない、何をしても楽しくない
・会話や本などの内容が頭に入ってこない
・いつも物事を悪い方向に考えてしまう
・イライラして怒りっぽくなる
・自分を責めてばかりいる
・集中⼒が無くなる、物事の決断ができなくなる
・遠くへ行きたい、消えてしまいたいと思うことがある
・自分のことなんかどうでもいいと投げやりの気持ちになる
・自分に価値がないと思うようになっている
・着がえ、歯磨きなど身の回りのことが、おっくうに感じられて出来ない
・いつもより早く目覚める、寝ようとしてもなかなか寝付けない

【からだの状態】

・表情が暗い
・反応が遅い
・落ち着かない
・飲酒量が増える
・体重が急激に減少した（または増えた）
・疲労感が取れない
・動悸が激しくなる、息苦しくなる、口が渇くなどの症状が出る
・性欲が無くなる
・睡眠不足になる、逆に過度に睡眠を取ってしまう
・頭痛や肩こりがある
・胃の不快感、便秘や下痢がある
・めまいがある

　障害年金の診断書では、下記項目に〇印したうえで、具体的な症状と治療経過、お薬の内容を医師が記載します。

・思考、運動制止
・刺激性、興奮
・憂うつ気分
・自殺企図
・希死念慮
・昏迷
・拒絶、拒食
・衝動行為
・自傷
・無動、無反応
・その他

　障害年金の診断書では診断名と共にICD-10コードの記載が求められています。

　参考までにうつ病の代表的なICD-10コードを掲載します。ここでは記載を省略しますが、各々診断基準が決められています。

　なお、うつ病と双極性障害（躁うつ病）は並列で診断名として記載されることは無いと認識しています。

【F32  うつ病エピソード  】

・F32.0 軽症うつ病エピソード
・F32.1 中等症うつ病エピソード
・F32.2 精神病症状を伴わない重症うつ病エピソード
・F32.3 精神病症状を伴う重症うつ病エピソード
・F32.8 その他のうつ病エピソード
・F32.9 うつ病エピソード、詳細不明

【F33  反復性うつ病性障害 】   

・F33.0 反復性うつ病性障害、現在軽症エピソード
・F33.1 反復性うつ病性障害、現在中等症エピソード
・F33.2 反復性うつ病性障害、現在精神病症状を伴わない重症エピソード
・F33.3 反復性うつ病性障害、現在精神病症状を伴う重症エピソード
・F33.4 反復性うつ病性障害、現在寛解中のもの
・F33.8 その他の反復性うつ病性障害
・F33.9 反復性うつ病性障害、詳細不明

※　「エピソード（病相）」とは医学用語で「ある状態が持続している期間」という意味です。

　お客様とご面談をしていると、「うつ状態」をうつ病と思われている方がいらっしゃいます。「憂うつである」「気分が落ち込んでいる」などと表現される症状を「うつ状態」といいます。精神科医はうつ状態のことを「抑うつ気分」という用語を使っています。「うつ状態」がある程度継続し重症になり、うつ病の診断基準を満たした場合に「うつ病」と診断されます。

　「うつ病」は病名「うつ状態」は症状を表す言葉です。

【横浜市の方へ：うつ病で悩んでいる方はご相談を！】

　横浜戸塚障害年金サポートセンターは、横浜市を中心に、うつ病とその合併症に特化した障害年金申請代理業務をご提供しています。どうぞお気軽にお問合せ・ご相談ください。（お問い合わせはこちら）

対象地域：横浜市（都筑区 戸塚区 泉区 旭区 保土ケ谷区 南区 港南区 栄区 西区 中区 磯子区 緑区 鶴見区　瀬谷区 神奈川区 港北区 金沢区 青葉区）、鎌倉市、逗子市、川崎市、藤沢市、横須賀市、相模原市、厚木市、大和市　ほか神奈川県全域、東京都

※神奈川県、東京都以外の方はご相談ください。メール、電話、手紙にて障害年金の請求を支援しております。

【障害年金の手続きに悩んでいる皆様へ】

・障害年金を受給できるのかわからない方
・障害年金の書類の書き方がわからない方
・初診日や保険料の納付要件がわからない方
・病院にカルテが残っていない方
・年金事務所で無理と言われた方
ぜひ当事務所にお問い合わせください。障害年金専門社会保険労務士が、あなたにとって最も適したアドバイスを行います。

Depressive disorde　文章コード　うつ病３MY555204