お客様事例のご紹介（統合失調症　障害基礎年金1級　鎌倉市）

「今は退院できないから書けない」と言われたら・・・・・

「主治医の先生に相談したけれど、診断書を書いてもらえそうにない・・・・・」

障害年金の相談をお受けしていると、こうした不安の声をよく耳にします。今回ご紹介した40代・統合失調症の男性のケースも、まさにその壁に直面した事例でした。

ご契約直後、ご本人の症状が悪化し、緊急入院となりました。当事務所はすぐに奥様と連携し、病院へ足を運びましたが、主治医の先生は当初、診断書の作成に消極的でした。

「まだ退院の目途が立っていない状況で、診断書は書けないよ」

先生のお考えも分かります。医療の現場では「回復」が目的ですから、出口が見えない状況で書類を作ることにためらいを感じる先生も少なくありません。

しかし、障害年金は「今、生活にどれだけ困っているか」を支えるための制度です。退院してから手続きをするのでは、その間のご家族の経済的・精神的負担は計り知れません。

「横浜戸塚障害年金サポートセンターは医師と向き合う際、まずは医師に対する敬意を忘れません。その上で、社労士という立場から、認定基準に照らした重要なポイントを丁寧にお伝えします。」

今回は先生にお時間をいただき、障害年金という制度が、いかにご本人の療養生活を支え、ご家族の安心に繋がるかを丁寧にお伝えしました。

単に「書いてください」とお願いするのではなく、「現在の重い病状を、制度の基準に照らし合わせるとどう評価されるべきか」という視点でご説明を重ねました。結果、先生も深く納得してくださり、現在の状況を的確に反映した、非常に精緻な診断書を作成いただくことができました。

もし今、入院中で手続きを諦めかけている方がいらっしゃいましたら、どうか一度お聞かせください。

医師には医師の、社労士には社労士の役割があります。私たちがその間に入り、最善の架け橋になります。

「うちの場合はどうだろう？」と思われたら・・・・・

無理にまとめようとしなくて大丈夫です。今の状況をそのままお話しください。

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申請に関するよくあるご質問（Q&A）

Q：本人が入院中で外出できないのですが、家族だけで相談に行っても大丈夫ですか？

A：もちろんです。ご家族だけでのご相談も多いです。

入院中であれば、ご本人に代わってご家族の方が窓口となり、当事務所がサポートを行うことが可能です。状況に応じて、お電話やメールでのご相談も承っておりますので、一番ご負担のない形で、お話を伺えればと思います。

Q：一度、主治医に「診断書は書けない」と言われてしまった後でも、状況が変わる可能性はありますか？

A：はい、道が開ける可能性は十分にあります。

医師が「書けない」と仰る背景には、医学的な判断だけでなく、「制度の基準を詳しくご存じない」ケースや「手続きのタイミング」による誤解が含まれていることがよくあります。当事務所（横浜戸塚障害年金サポートセンター）が間に入り、専門家として制度の趣旨を正しくお伝えすることで、スムーズに作成していただけることも少なくありません。一度お断りされてしまった場合も、諦めずにご相談ください。

Q：入院費の支払いが不安です。申請から受給まで、どのくらいの期間がかかりますか？

A：一般的には、申請から結果が出るまで約3〜4ヶ月ほどかかります。

お急ぎのお気持ち、痛いほど分かります。通常、診断書の作成だけでも１か月を要します。だからこそ、当事務所では「1日でも早い申請」をモットーに、診断書の手配や書類作成を迅速に進めます。また、受給が決定すれば、申請した翌月分まで遡って支給されます。少しでも早く経済的な安心を得られるよう、当事務所が全力で並走いたします。

Q：診断書作成の際、主治医に「今の病状」をどう伝えれば良いか分からず不安です。

A：先生への情報提供も、当事務所（横浜戸塚障害年金サポートセンター）がしっかり橋渡しをいたします。

限られた診察時間の中で、病状を過不足なく伝えるのは非常に難しいことです。特に精神疾患の場合、診察室では気を張って「しっかり」見えてしまうことも少なくありません。横浜戸塚障害年金サポートセンターでは、ご家族からの聞き取りをもとに「日常生活の困難さをまとめた資料」を作成し、主治医の先生がスムーズに、かつ正確に診断書を記載できるようサポートを行います。先生との直接の対話が必要な場合もお任せください。

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統合失調症には陽性症状と、陰性症状があります。

（１）陽性症状

統合失調症の陽性状態とは周囲の気配や音に敏感に反応しやすく、幻覚・妄想・幻聴等が現れます。

【お客様からお聞きした、統合失調症の日常生活状況（例）】

• 集中力が低下して注意散漫になる
• 様々な考えが頭に浮かんで混乱する
• 周囲の言動に対して過敏になる
• 周囲から監視されていたり、悪口を言われていたりすると思い込む
• いやがらせをされていると思い込んでいる
• テレビやネットが自分に関する情報を流していると思い込む
• にやにや笑うことが多い

（２）陰性症状

統合失調症の陰性状態とは意欲の低下、感情表現が乏しい状態です。

【お客様からお聞きした、統合失調症の日常生活状況（例）】

• ぶつぶつと独り言う
• 人から自分の悪口を言われいる思い込む
• 話が支離滅裂になる
• 人と関ることを避けて一人でいることが多い
• 何をしていても、楽しみを感じない
• 頭が働かず考えがまとまらない
• 何事にも無気力でやる気が起きない
• 自分の殻に閉じこもり引きこもってしまう

障害年金の診断書では診断名と共にICD-10コードの記載が求められています。
参考までに統合失調症関係のICD-10コードを掲載します。ここでは記載を省略しますが、各々診断基準が決められています。

• F2　　統合失調症，統合失調症型障害及び妄想性障害
• F20　統合失調症
• F21　統合失調症型障害
• F22　持続性妄想性障害
• F23　急性一過性精神病性障害
• F24　感応性妄想性障害
• F25　統合失調感情障害
• F28　その他の非器質性精神病性障害
• F29　詳細不明の非器質性精神病

【統合失調症でお悩みの方はご相談を！】

　横浜戸塚障害年金サポートセンターは、横浜市を中心に、統合失調症とその合併症に特化した障害年金申請代理業務をご提供しています。どうぞお気軽にお問合せ、ご相談ください。
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対象地域：横浜市（港南区  戸塚区 保土ケ谷区  瀬谷区 泉区 旭区 保土ケ谷区 南区 金沢区 栄区 中区 磯子区 緑区 鶴見区 西区 神奈川区 港北区 都筑区 青葉区）、鎌倉市、逗子市、川崎市、藤沢市、横須賀市、相模原市、厚木市、大和市　ほか神奈川県全域、東京都

※神奈川県、東京都以外の方はご相談ください。メール、電話、手紙にて障害年金の請求を支援しております。

Schizophrenia文章コード　統合失調症３MY559